TODO LO QUE DEBES SABER SOBRE LA GL√ĀNDULA TIROIDES

TODO LO QUE DEBES SABER SOBRE LA GL√ĀNDULA TIROIDES

1 de cada 10 personas sufre de problemas de tiroides en Espa√Īa, siendo estos m√°s frecuentes en las mujeres.

 

Porcentaje de gente afectada por Tiroiditis

 

Pero ¬ŅQu√© es el tiroides y que enfermedades est√°n relacionadas con √©l? ¬ŅCu√°les son las m√°s comunes? Hoy haremos un repaso de la importante funci√≥n de esta gl√°ndula y qu√© pasa cuando no funciona adecuadamente.

El sistema endocrino funciona de forma precisa, como un reloj suizo y est√° compuesto por diferentes gl√°ndulas (p√°ncreas, test√≠culos, suprarrenales, tiroides, ‚Ķ) productoras de hormonas que act√ļan como mensajeros para nuestros √≥rganos y tejidos.

El tiroides es una gl√°ndula endocrina en forma de pajarita o mariposa que se encuentra en el cuello justo debajo de la laringe. Su funci√≥n es la producci√≥n de las hormonas tiroideas que son la T3 (triyodotironina) y la T4 (tetrayodotironina). Estas hormonas act√ļan en casi todos los tejidos del organismo y ayudan a nuestro cuerpo a utilizar la energ√≠a y mantener el metabolismo basal, que es necesario para mantener los procesos vitales cuando estamos en reposo. Afectan a la frecuencia cardiaca, la fertilidad, el sistema nervioso central, los procesos digestivos, a la combusti√≥n de las calor√≠as, al crecimiento y al mantenimiento de la piel. La hormona T4 es la m√°s abundante en la sangre, pero esta se transforma en los tejidos en T3, que es la hormona activa.

Como he dicho, el sistema endocrino funciona de forma coordinada y precisa y la glándula tiroides no iba a ser menos. La función tiroidea está controlada por el hipotálamo y la glándula pituitaria, de modo que si no hay suficientes T3 y T4 en sangre estas glándulas estimulan a la tiroides para que produzca más y en caso contrario no la estimulan para regular la cantidad de hormonas en sangre.

 

Esquema Funcionamiento de las Gl√°ndulas Tiroideas

Ilustración 1. Elaboración Propia. Canva.

 

Un punto importante es, que para que estas hormonas puedan formarse y realizar su funci√≥n, es necesario el yodo ¬ŅQu√© pasa si no ingerimos suficiente yodo? Pues que no se sintetizan hormonas tiroideas y se produce hipotiroidismo (hipofunci√≥n de la gl√°ndula tiroidea).

Ante esta situaci√≥n la gl√°ndula pituitaria detecta que el nivel de hormona tiroidea es demasiado bajo y env√≠a una se√Īal a la tiroides para que produzca hormona tiroidea y aumente de tama√Īo. Este crecimiento anormal de tama√Īo produce lo que se denomina "bocio". En la actualidad el bocio por falta de yodo no es tan com√ļn en los pa√≠ses desarrollados gracias a la introducci√≥n de la sal yodada, sin embargo, sigue habiendo zonas en las que el d√©ficit sigue siendo un problema.

 

El hipotiroidismo, afecta a 20 de cada 1000 mujeres y 1 de cada 1000 hombres, sin embargo, la deficiencia de yodo no es la √ļnica causa del hipotiroidismo.

 

Hay otras situaciones en las que se produce una disminuci√≥n en la funci√≥n de la gl√°ndula y por tanto en los niveles de T3 y T4. Los s√≠ntomas que acompa√Īan a esta disminuci√≥n en la producci√≥n y funci√≥n de las hormonas tiroideas son muy diversos y a veces inespec√≠ficos. Entre ellos encontramos: sensaci√≥n de fr√≠o, cansancio, depresi√≥n, niebla mental o dificultad para pensar, piel seca y √°spera, palidez, aumento leve de peso, alteraciones de la memoria, estre√Īimiento, dolores musculares y/o articulares, menstruaci√≥n irregular, entre otros. Esta enfermedad est√° infradiagnosticada porque algunos s√≠ntomas pasan desapercibidos y de forma prolongada suponen un gran impacto a nivel emocional para los pacientes. Adem√°s, el hipotiroidismo es factor de riesgo de otras enfermedades por lo que es importante estar informados y consultar a un profesional sanitario en caso de sospecha, sobre todo si existen antecedentes familiares.

Las causas más frecuentes del hipotiroidismo son el déficit de yodo, la tiroiditis de Hashimoto, el cáncer de tiroides o la enfermedad de Graves (cuando requieren cirugía y extirpación de la glándula), fármacos que causan hipotiroidismo, tratamiento con radioyodo, tiroiditis y la enfermedad de la glándula pituitaria.

Hemos comentado previamente el hipotiroidismo causado por d√©ficit de yodo, pero ahora quiero centrarme en el hipotiroidismo autoinmune, ya que es la causa m√°s com√ļn en nuestro entorno.

 

Tiroiditis de Hashimoto o hipotiroidismo autoinmune: como ya sab√©is el sistema autoinmune nos protege de infecciones de diversos pat√≥genos, para ello, nuestros linfocitos producen anticuerpos que ‚Äúluchan‚ÄĚ contra estos agentes infecciosos. En la tiroiditis de Hashimoto, los linfocitos generan anticuerpos contra nuestros propios tejidos, atacando as√≠ a la gl√°ndula tiroidea y produciendo inflamaci√≥n que a largo plazo puede resultar en una atrofia de la gl√°ndula. Cuando esto ocurre, se produce una hipofunci√≥n de esta, dejando de liberar hormonas y dando lugar al hipotiroidismo. Para detectar la tiroiditis de Hashimoto, aparte de analizar los niveles de las hormonas T3 libre, T4 libre y TSH (la que produce la gl√°ndula pituitaria para estimular a la tiroides) en sangre, que es lo que har√≠amos para ver si hay hipofunci√≥n en la gl√°ndula, tambi√©n se analizan los anticuerpos antitiroideos (Anti-TPO) y antitiroglobulina y antireceptor de TSH (TSI).

Hay pacientes que muestran concentraciones aumentadas de TSH pero valores normales de T4 libre y con ligeros s√≠ntomas o sin ellos. En este caso se denomina hipotiroidismo subcl√≠nico y es com√ļn que se deba a una tiroiditis de Hashimoto. En este caso adem√°s el paciente dar√≠a positivo en anticuerpos antitiroideos y antitiroglobulina.

El hipotiroidismo no se cura, pero el tratamiento permite controlarlo. Se trata de reemplazar la hormona que nuestra glándula no produce por una sintética que realiza exactamente la misma función en los tejidos de tal manera que los niveles de T4 y TSH vuelven a la normalidad, sin embargo, en algunos casos el tratamiento no es necesario.

En cuanto a recomendaciones del estilo de vida con relaci√≥n al hipotiroidismo, se recomienda consumo de sal yodada de forma normal, aporte de selenio (que se encuentra presente en muchos alimentos), aporte de zinc (que tampoco suele estar en d√©ficit) y por √ļltimo vitamina D.

Durante el embarazo es muy importante controlar bien las hormonas tiroideas y en alg√ļn caso se requiere un aumento de la dosis. La suplementaci√≥n con yodo tambi√©n juega un papel crucial ya que la deficiencia de este afecta a la funci√≥n tiroidea de la madre y del neonato, as√≠ como a su desarrollo neuropsicol√≥gico.

 

¬ŅY qu√© pasa si se produce m√°s hormona tiroidea de la necesaria?

Pues que todas las funciones en las que interviene esta hormona irán más aceleradas y esto se manifestará con distintos síntomas como, sudoración y calor, temblor, metabolismo rápido y pérdida de peso, ansiedad, nerviosismo, insomnio, palpitaciones, diarrea, etc. Es lo que se conoce como hipertiroidismo y la causa más frecuente es la enfermedad de Graves-Basedow, en la que se producen anticuerpos propios que estimulan el tiroides y hacen que produzca más hormonas.

Otras causas pueden ser la inflamaci√≥n de la tiroides, el bocio multinodular, tumor hipofisario o la tirotoxicosis. El hipertiroidismo se diagn√≥stica mediante pruebas anal√≠ticas observando las concentraciones de T3 libre, T4 libre y TSH. El tratamiento para el hipertiroidismo, sea cual sea la causa, se puede abordar con f√°rmacos que bloquean la formaci√≥n de hormonas tiroideas, en caso de recurrencias, con radio yodo, que da√Īa las c√©lulas productoras de hormonas tiroideas o con cirug√≠a. En algunos casos, y depende del tratamiento, los pacientes pueden desarrollar hipotiroidismo que es f√°cilmente controlable con tratamiento sustitutivo.

 

Diferencias entre el Hipotiroidismo y el Hipertiroidismo

Ilustración 2. Elaboración Propia. Canva.

 

En resumen, la gl√°ndula tiroides desempe√Īa un papel esencial en el funcionamiento del cuerpo, produciendo hormonas tiroideas que regulan diversas funciones. Las enfermedades tiroideas, como el hipotiroidismo y el hipertiroidismo, son comunes y pueden tener un impacto significativo en la salud. Es importante comprender la importancia del aporte de yodo, la influencia del sistema autoinmune y buscar atenci√≥n m√©dica si se experimentan s√≠ntomas relacionados con la tiroides, ya que el tratamiento adecuado ayuda a su control.

Si os ha resultado interesante este tema y queréis profundizar un poquito más, os recomiendo que escuchéis el capítulo de la Dra. Laura Bartolomé en el podcast de Cristina Mitre que está disponible en Spotify. No solo resuelven dudas muy comunes, sino que también tratan otras cuestiones muy interesantes a cerca de esta glándula.

 

Escrito por María Caballero 

Farmace√ļtica¬†

 

BIBLIOGRAF√ćA

American Thyroid Association. (s.f.). Thyroid Information. Disponible en: [Thyroid.org].

Instituto Nacional del C√°ncer. (2020). Sistema endocrino. Diccionario de c√°ncer. Disponible en: [Cancer.gov].

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Santiago-Pe√Īa, L. F. (2019). Fisiolog√≠a de la gl√°ndula tiroides. Disfunci√≥n y par√°metros funcionales de laboratorio en patolog√≠a de tiroides. Revista ORL, 11(3), 253‚Äď257. https://doi.org/10.14201/orl.21514¬†

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3 comentarios

Descripción detallada. Fácil de entender las consecuencias que provoca un mal funcionamiento de las tiroides.

Pilar

Interesantisimo!!

Carlos

Muchas Gracias Ganbatte por esta blog. Ahora lo entiendo mejor el equilibrio necesario entre las hormonas del la gl√°ndulas tiroides. Mis s√≠ntomas a veces incluye insomnia sin embargo , tengo hipotiroidismo, eso supongo es causa del desequilibrio entre las hormonas que tiene subidas y bajadas y haciendo analysis de sangre m√°s a menudo de anual o cada seis meses. Tengo de decir que aunque vuestro producto Recharge, no me hace dormir enseguida, si me ayuda conseguir el sue√Īo aunque tarda un poco m√°s, y cuando duermo, no me despert√≥ y mi sue√Īo es de calidad y despierto descansado.ūüĎĆūüėä

Annie

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